Cabalgadura exertional rhabdomyolysis

La cabalgadura exertional rhabdomyolysis (ER, también conocido como amarrar, azoturia, o el lunes por la mañana enfermedad) es un síndrome que daña el tejido del músculo en caballos. Es por lo general debido a la sobrealimentación de unos hidratos de carbono del caballo y parece tener una relación genética.

Causas y proceso de ER

Más allá de un factor hereditario muy probable, no parece haber una causa sola que provoca ER en caballos. El ejercicio se ve en cada caso, pero el ejercicio siempre es acompañado por otro factor. Es probable que varios factores debieran actuar juntos a fin de causar un ataque de ER.

Otros factores posibles incluyen:

Más factores que están presentes, mayor la probabilidad que el caballo desarrollará ER. Sin embargo, la causa más común de ER es un desequilibrio entre la dieta del animal y su carga de trabajo, sobre todo cuando tiene una dieta del grano alto.

ER ocurre cuando hay un flujo inadecuado de la sangre a los músculos de un caballo que se entrena. Las células del músculo, que faltan en el oxígeno, comienzan a funcionar anaerobiamente para producir ATP necesario. El trabajo anaerobio crea una concentración de desechos, ácido y calor. Esto posteriormente cambia la célula impidiendo a las enzimas de la célula funcionar y el myofilaments de la eficazmente contracción. Las membranas de la célula se pueden dañar entonces si el caballo se obliga a seguir el trabajo, que permite que enzimas del músculo y myoglobin se escapen en la corriente sanguínea.

El cuerpo aumenta una tienda del glicógeno de hidratos de carbono convertidos en células del músculo. El glicógeno, un combustible usado por músculos para la energía, se merma durante el trabajo y se reabastece cuando un caballo descansa. La sangre que lleva el oxígeno metaboliza el glicógeno, pero la sangre no puede fluir bastante rápido para metabolizar el glicógeno almacenado del exceso. El glicógeno que no se metaboliza aerobically (por la sangre oxigenada) se debe metabolizar entonces anaerobiamente, que entonces crea los desechos de la célula y calor, y ER ha comenzado. Un caballo en una dieta del grano alto con poco trabajo colecciona más glicógeno en sus músculos que puede usar eficazmente cuando el ejercicio comienza, que es por qué los caballos en una dieta del grano alto con mayor probabilidad desarrollarán ER.

El acondicionamiento apropiado puede ayudar a prevenir ER, ya que promueve el crecimiento de tubos capilares en músculos y el número de enzimas usadas para la producción de energía en células del músculo. Sin embargo, la mejora de estas áreas puede tomar varias semanas. Así, ER es más común en caballos que sólo se trabajan esporádicamente o ligeramente, y en caballos que sólo comienzan un régimen de ejercicio.

Un error común es que ER es causado por la concentración de ácido láctico. Lactate no es un desecho para una célula, pero un combustible, usado cuando el suministro de oxígeno de la célula es insuficiente. Lactate no daña una célula, pero es mejor dicho un subproducto de la causa verdadera del daño de la célula: suministro de sangre inadecuado y función de la célula cambiada. Lactate naturalmente aumenta en un caballo que se entrena sin dañar las células del músculo y se metaboliza dentro de una hora después.

El dolor es causado por el flujo sanguíneo inadecuado al tejido del músculo, la inflamación del daño de la célula que resulta y la liberación de contenido de la célula. Los espasmos del músculo, causados por la carencia de la sangre al tejido del músculo, también son dolorosos.

Síntomas

Un caballo que desarrolla ER comenzará por lo general a mostrar signos directamente después del principio de ejercicio, aunque para casos suaves, los signos no se puedan ver hasta que el caballo se refresque. Los signos incluyen la renuencia a moverse, rigidez o paso acortado cuando el animal se obliga a moverse, y espasmos del músculo o calambres, con músculos difíciles, dolorosos (sobre todo los cuartos traseros) cuando palpated. Si un observador es desconocido con ER, los síntomas iniciales pueden parecer ser el cansancio o quizás la falta de convicción pero la condición es mucho más compleja.

Los signos de un encuentro severo de ER pueden incluir: la renuencia a moverse, sudación, elevó precios de corazón y respiratorios a consecuencia del dolor, expresión deseosa, cambio del peso de un lado al otro, poniendo la orina castaña rojiza encorvada y tensa, que pasa, la deshidratación, el choque y la inhabilidad de elevarse. Por lo general hay una correlación entre cuanto toma los signos para verse y qué severo el encuentro de ER es, con los encuentros más severos de ER signos que muestran directamente después de que el trabajo ha comenzado.

Si los signos de ER se ven, el caballo no se debería mover. El movimiento puede causar el daño del músculo adicional. Si el animal es lejano del granero, es el mejor al remolque él atrás más bien que muévale.

Después de un encuentro de ER, niveles de la sangre de CPK y subida de AST.

Tratamiento

Casos suaves o moderados

El caballo debería recibir varios días de NSAIDs, resto, y el grano o las bolitas se deberían retener. Para mejorar el flujo sanguíneo a los músculos y ayudar a con espasmos del músculo, la terapia de calor y el Masaje Equino pueden ser beneficiosos, así como andar por la mano si el caballo es el andar cómodo. La asistencia en un pasto o prado animará el movimiento. Un caballo se debería mover normalmente dentro de 12–36 horas después del ataque.

Casos severos

Un caballo puede necesitar fluidos, sobre todo si su orina se colorea, el caballo recibe NSAIDs, o si se deshidrata. Los fluidos aumentarán la producción de orina que ayudará por su parte a baldear el exceso, y potencialmente perjudicial, myoglobin de los riñones y reducirá el daño de riñón NSAID-producido. Los fluidos se deberían administrar hasta que la orina esté clara, que por lo general toma de unas horas a unos días.

Los vasodilatadores, como el acepromazine, pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo a los músculos. Sin embargo, el dueño sólo debería dar acepromazine si es prescribido por el veterinario del caballo, ya que puede bajar la tensión arterial del animal y puede causar el colapso en un caballo con severidad deshidratado. Dan a veces la medicina humana dantrolene para aliviar los espasmos del músculo y prevenir la degeneración adicional del tejido del músculo.

La Vitamina E es un antioxidante, y tan puede ayudar a prevenir la degeneración de la célula adicional en los músculos afectados. Sin embargo, los productos de la vitamina E se deben usar con la precaución si también contienen el selenio.

El bicarbonato no ayudará a compensar cualquier ácido láctico en la corriente sanguínea, ya que el ácido láctico generalmente sólo se acumula en los músculos afectados.

Excepto conseguir un caballo a su puesto, un caballo mostrando signos de ER severo no se debería mover hasta que sea bastante cómodo para hacer tan con impaciencia. Esto puede tomar varios días. Después de este punto, es importante para el paseo de mano el caballo unas veces cada día, o provéale de unas horas de la asistencia en un pasto o prado.

La vuelta del animal para trabajar

Un caballo se puede devolver para trabajar después de que ya no muestra signos de ER y ya no está en NSAIDs—which puede esconder signos de otro encuentro de ER. Si NSAIDs son necesarios para guardar el caballo cómodo, o si el caballo está poco dispuesto a seguir el trabajo, el animal todavía no está listo para una vuelta a su programa de capacitación regular. Los análisis de sangre deberían revelar que la concentración CPK del caballo y los niveles AST son normales antes de que el caballo se devuelva al trabajo.

Para comenzar a devolver el caballo, se debería ejercer en el paseo y trote durante 10–15 minutos al menos una vez cada día. Este régimen gradualmente se aumentará ya que el caballo se hace más complaciente. Para un encuentro moderado o severo de ER, se pueden necesitar 4–6 semanas para volver al programa regular. Es importante no empujar el caballo más que está listo o una recaída puede ocurrir. Un segundo encuentro de ER es por lo general más severo que el primer, no sólo tomando el caballo de la formación durante un tiempo más largo, pero posiblemente causando el daño del músculo permanente.

El grano gradualmente se introduce de nuevo ya que el ejercicio continúa, pero el grano puede contribuir al desarrollo de ER.

Pronóstico

Para el suave para moderar casos de ER, el pronóstico es excelente, con el caballo que con éxito vuelve a su antiguo nivel del concurso. Sin embargo, si las recomendaciones del veterano para prevenir ER no se siguen, ER se puede repetir probablemente.

Los caballos que experimentan un caso severo de ER (la degeneración del músculo es significativa) con menor probabilidad volverán a su nivel anterior del concurso, ya que la fibrosis puede haber ocurrido, que causaría la pérdida de la función del músculo. El pronóstico se guarda para estos caballos.

Prevención

Dieta

Reducir cualquier energía suplementaria en la dieta de un caballo es esencial para el mantenimiento de un caballo que ha experimentado ER. La disminución de hidratos de carbono y el aumento del consumo diario de heno o pasto pueden llevar a cabo por lo general esto. El grano tendría que recortarse totalmente y sustituido por un sustituto, como el aceite vegetal, encontrar las necesidades de la energía individuales del caballo.

El grano se debería reducir o quitarse de la ración de un caballo durante días cuando no se puede trabajar.

Ejercicio

El acondicionamiento apropiado es muy importante en la prevención de ER. El principio con una base del trabajo de la distancia largo, lento asegurará que el caballo tenga una fundación antes de seguir en más trabajo vigoroso. El caballo siempre debería tener un calentamiento de 10 minutos en el paseo y trote antes de que más trabajo vigoroso se comience y siempre debería tener una relajación apropiada de 10 minutos.

Es

el mejor que un caballo reciba el ejercicio cada día, o posiblemente dos veces al día, para prevenir la repetición de ER. De ser posible, evite rupturas en el horario de ejercicio del caballo. La formación, la equitación, la conducción, longeing, o la asistencia son todos convenientes.

La asistencia del pasto diaria es ideal para caballos probablemente para sufrir de ER, ya que proporciona el ejercicio y añade la fibra a la dieta del animal.

Suplementos y medicinas

Como con cualquier suplemento y medicinas, es el mejor para consultar con un veterinario en cuanto a las dosis recomendadas. Algunas medicinas no se permiten en el concurso y tendrían que retenerse unos días antes.

La adición de potasio y sal a la dieta puede ser beneficiosa para caballos que sufren de encuentros recurrentes de ER. Los caballos en la formación difícil pueden necesitar un suplemento de la vitamina E, ya que sus requisitos son más altos que caballos con el trabajo más moderado. El caballo también puede ser deficiente en el selenio, y necesitar una comida en el suplemento. El selenio puede ser peligroso de ser sobrealimentado, por tanto es el mejor para tener un análisis de sangre para confirmar que el caballo necesita el selenio suplemental.

La suplementación de la hormona de la tiroides a menudo es beneficiosa para caballos con la actividad de la tiroides baja (sólo hacen así si el caballo se ha diagnosticado con hypothyroidism).

Otras medicinas que se han usado con el éxito incluyen phenytoin, dantrolene, y dimetyl glycine.

El bicarbonato y NSAIDs son inútiles en la prevención de ER.



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